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这家医学诊断的“隐形冠军”企业最近风头很劲背后是宝山“店小二

发布日期:2019-09-17 20:57   来源:未知   阅读:

  •   NBA总决赛:猛龙VS勇士 北境之王捍卫主场,原标题:这家医学诊断的“隐形冠军”企业最近风头很劲,背后是宝山“店小二”们的默默付出

      在刚结束不久的2019世界人工智能大会上,可谓明星云集。有一个项目或许并不十分抢眼,却在医疗诊断方面极具意义——商汤科技联合来自宝山区的上海衡道医学病理诊断中心(以下简称:衡道病理),发布了前者研发的SenseCare智慧诊疗平台在病理AI辅助诊断方面的成果及落地应用案例。

      据介绍,该病理AI辅助诊断主攻消化道肿瘤,做到了肠镜活检病理良恶性分类准确度超过98%,结合医生诊断恶性病例可达到0漏检。目前,该平台已在衡道病理落地使用。

      衡道医学病理诊断中心于2018年1月投入使用,是国内第一个、也是目前最大的第三方专业病理诊断中心。它并不直接服务于患者,却站在公立和民营医院背后,每天实实在在地为从手术、活检、穿刺所取得的宝贵样本提供精准、高效、权威的医学诊断。自这家机构投入运营以来,样本数实现单月最高翻16.13倍,2019年全年将接近7万例,这相当于一个大型三甲医院病理科的工作量。衡道病理首年营业收入即破千万,预计2021年将突破亿元关口,并有望成为独立病理诊断服务专业领域的行业独角兽。

      从引入这家机构,到培育孵化、牵线搭桥的背后,是宝山区从区领导到各部门“店小二”们不懈的努力。

      衡道病理的联合创始人朱大为、张洋都曾因为多年从事商业医疗保险工作,而对医疗服务,尤其是大病理赔有着深入的理解。不约而同,他们发现了一个比儿科困境还大的医院科室——病理科。

      相比大城市,在基层医疗机构,病理科是一个十分孤独的科室。有时候,一名医生和一名技师就构成了这个科室。部分医生甚至不一定具备病理诊断资质,或者临时由医护人员转岗而来。按照专家说法,如果没有5-10万张各病种切片量的积累和10年左右的工作经验,病理医生的临床经验很难支撑起一个病理科的诊断需求。但基层医院的样本量十分有限,有的一年不过千例,这几乎完全制约了基层医疗机构病理医生的职业能力成长。

      然而,病理诊断却是公认的疾病诊断“金标准”,是指导临床治疗和预后评估最可靠的依据,肿瘤的定性、分期、分型以及各类靶向或免疫治疗用药是否适合或有效,预后的评估等,都需要专业的病理医生向临床和患者给出一锤定音的回答。一直以来,病理科在中国的发展都十分不乐观。由于培养周期长、工作风险大、劳动报酬低,年轻医学生不愿进入病理专业。按照相关统计,当前全国有执照的病理医生约1.7万人,缺口近10万人。病理资源严重不足,分布严重不均,优秀病理医生多集中在大城市的大型三甲医院,中国8400余家基层医疗机构病理人才极度匮乏。

      朱大为和团队曾经考察了江苏、安徽、江西、浙江等省的400余家基层医院,发现病理科严重缺人、缺技术、缺规范的问题已不容忽视。他们分析,虽然相比检验、影像而言,病理“总量少、单价低、风险高”,但恰恰大家都不愿意做、不屑于做、做得不够好的领域,才有第三方机构的生存和发展机会。

      随着医改的深入推进,基层病理的提升箭在弦上。他们征求了上海市卫生主管部门和业内专家的意见,获得的无一例外都是支持,但大家认为这事并不好干。彼时,国家尚未提出第三方病理诊断中心的概念,既有的第三方病理诊断服务皆依托于传统的医学检验所开展。

      当时企业注册时,只能按“医学检验所”来申请,但各个区名额基本已满。在和宝山区卫健委的接触中,其提出的“专注病理诊断、聚焦基层赋能”的思路得到了主管负责人的肯定,给了企业很大的信心,便决心在宝山落地生根。2016年底,宝山区卫健委在接到衡道病理的申请之后,及时向区政府主管领导、市卫健委沟通协调,在充分评估衡道病理递交的建设规划和申请方案后,宝山区于2016年4月率先给予了前置审批的同意批复,随后,市卫健委给予核准批复,在2016年11月国家出台《病理诊断中心基本标准和管理规范》之前,就核准了衡道病理的“出生”,可谓既创新担当,又科学精准。这一步,恰恰为衡道病理的战略发展抢得了先机。

      当国家鼓励设置独立第三方病理诊断中心后,资本纷纷布局,医疗机构也渐有寻求合作之意,第三方病理诊断中心成为行业新热点。据不完全统计,截至2018年6月,全国各类区域病理诊断中心(含公立医院平台)已达到226家。然而,相比医学检验、血透、消毒供应等,病理诊断技术含量和资质门槛更高,更依赖专业人员、技术平台、质控体系。

      2018年1月,占地2500平方米、覆盖全病理、为医疗机构提供全流程病理诊断服务的专业化机构“衡道医学病理诊断中心”在宝山城市工业园区投入使用。园区一年补贴其租金60多万元,帮助其了解并申报市、区各类扶持资金,并对接医疗圈资源。

      成立之后,衡道病理逐步形成了三个梯次、覆盖13个亚专科的病理诊断与医技人才的完善架构:自有的全职医技团队已达到一家大型三甲医院的规模,吸引33位国内顶尖病理专家前来多点执业,同时签约20多位一线会诊专家。

      有了牌照之后,如何落地服务也是关键。目前,衡道病理共建合作的医院达50家,开展会诊合作的近200余家,这些合作医院多为区县级基层二级医院。

      在宝山区政府的支持下,衡道病理开始展开了与上海本地医院合作。2018年底,上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院揭牌,仁济医院肾内科血透中心和消化科胃肠镜中心也同步落户分院。通过公开招投标,衡道病理成为该院的病理诊断服务提供商。

      仁济医院宝山分院将全部的病理诊断服务交由衡道病理开展,这在最大程度上解决了该院病理医生人手与诊断力量不足的问题,有力支撑了宝山区优质的临床诊疗服务。据了解,双方合作开展以来运转良好,月送检样本量将达到数千例,并开展了病理诊断中具有相当技术难度的术中快速冰冻诊断,有力地保障各类日常手术的顺利开展。

      目前,衡道病理扎根华东,合作的医疗机构辐射华北和西部等地的医疗机构,通过“技术赋能、质控对标、共建共管、能力内化”的方式,依托医院病理科建设区域病理诊断中心,以此作为区域医共体或医联体的病理核心诊断和能力辐射机构。

      在位于宝山城市工业园区的衡道医学病理诊断中心,记者走进其“后台”看了个究竟——

      当合作医院将手术样本、各类穿刺活检样本、疑难会诊样本等通过专业物流快速送达衡道病理的核心实验室之后,穿着白大褂的工作人员按照一道道程序,忙碌地通过各类病理技术手段对样本进行妥善处理,再由病理医生团队进行诊断,在此过程中,IHC、FISH、分子检测等各种技术手段都可能被陆续使用,其目的是为了帮助病理医生作出精准诊断,最终,诊断报告即时回传到合作医院的信息系统上。

      病理学已经进入数字病理时代,第三方病理诊断中心普遍开展远程会诊服务,数字病理系统成为标配。通过全玻片数字扫描技术形成数字化切片,医生通过计算机显示器进行阅片,完成对传统显微镜阅片形式的升级同时,可开展基于互联网的病理远程会诊和冰冻切片远程诊断。衡道病理设立远程术中冰冻专职团队,年均阅片会诊量超过3000例,并快速出具权威术中冰冻病理诊断报告。

      伴随数字病理而来的是人工智能。同影像一样,“阅片”也是病理诊断中极具技术难度的环节。“人工智能判别、辅助诊断是发展趋势,一旦经过验证投入临床,可以有效缓解基层人力短缺、标准不统一的问题。” 朱大为表示,衡道病理联合商汤科技开发的消化道肿瘤人工智能辅助诊断系统,目前正由上海知名三甲医院牵头开展多中心验证,为基层医疗机构提供病理全流程的技术赋能,确保每一位患者得到均质化的、代表国内顶尖水平的病理诊断服务,可有力保障“分级诊疗”的落地。

      在宝山区的极力引荐下,衡道病理利用基于互联网的智慧远程病理诊断服务,已经辐射到宝山区对口援建的新疆喀什地区,有效覆盖该地区叶城县的75万群众,全面展开医疗精准扶贫,并为实现“大病不出县”的医改政策目标提供了支撑。就在不久前,宝山对口援疆医疗队队长严英,在为当地患者做甲状腺肿瘤手术时,正是利用了衡道病理提供的智慧远程病理诊断服务,确保了手术的成功。

      记者了解到,宝山城市工业园区目前已有包括衡道病理在内的30余家生命健康企业,2018年产出强度达到800万元/亩,亩产税收超过100万元。未来,园区将进一步整合吸纳创新资源,形成规模和集聚效应,建立与高校院所、医疗机构、服务机构之间的合作联系,打造生命健康产业品牌。宝山区也即将出台《宝山区生物医药产业发展三年行动方案》,制定《宝山区支持生物医药与生命健康产业发展若干政策(试行)》,促进宝山区生物医药产业高质量发展。